Der Markt für Nahrungsergänzungsmittel boomt – und mit ihm die Verunsicherung. Vitamine, Mineralstoffe, Immun-Booster, Proteinriegel, „Longevity“-Kapseln: Die Regale sind voll, die Versprechen groß. Gleichzeitig zeigt sich ein interessantes Paradox: In Österreich hat nur ein Teil der Bevölkerung tatsächlich nachgewiesene Mikronährstoffmängel – mehr als die Hälfte nimmt jedoch regelmäßig Supplements ein.

Europäische Erhebungen zeigen zudem: Besonders häufig supplementieren Menschen mit überdurchschnittlich guter Ernährung und hohem Gesundheitsbewusstsein. Das deutet weniger auf tatsächliche Defizite hin – sondern auf Unsicherheit. Die zentrale Frage lautet daher: Wer profitiert wirklich

Mikronährstoffe: essentiell – aber nicht grenzenlos optimierbar

Vitamine und Mineralstoffe sind zweifellos essenziell. Sie wirken als Cofaktoren für Enzyme, sind beteiligt an Energiegewinnung, Entgiftung, Antioxidation, Nervenfunktion, Elektrolythaushalt und Knochenstoffwechsel.

Gleichzeitig zeigt der österreichische Ernährungsbericht 2017, dass bestimmte Mikronährstoffe tatsächlich unterversorgt sein können – unter anderem Vitamin D, Vitamin E, Folat, Calcium und Jod. Das ist relevant, aber es ist kein Freibrief für pauschale Multivitaminpräparate.

Denn: Essenziell bedeutet nicht unbegrenzt steigerbar. Der Körper arbeitet mit physiologischen Bereichen, nicht mit „je mehr, desto besser“.

Eine gezielte Ergänzung ist sinnvoll – aber nur nach Anamnese, Risikoabwägung und gegebenenfalls Labor. Routinemäßige Supplementierung bei gesunden Menschen ohne Risikofaktoren wird von Leitlinien nicht evidenzbasiert empfohlen.

Seriöse Mangel-Diagnostik: Vom Gespräch zum Labor – nicht umgekehrt

Am Anfang steht die Anamnese: Essverhalten, Symptome, Vorerkrankungen, Medikamente, Lebensumstände. Es folgt die klinische Untersuchung: Haut, Schleimhäute, neurologische Zeichen, Allgemeinzustand.

Erst danach folgt die Labordiagnostik – und selbst die ist komplexer, als viele „Mangel-Checks“ suggerieren. Referenzbereiche sind statistische Bereiche, keine individuellen Idealwerte. Werte schwanken je nach Tageszeit, Jahreszeit, Entzündungsstatus oder Belastung. Ein Laborwert allein ist noch keine Diagnose.

Haaranalysen oder Bioresonanztests? Wissenschaftlich meist nicht validiert und für eine seriöse Diagnostik nicht geeignet.

Große Studien: Kein Nutzen bei Gesunden ohne Mangel

Was sagen große Studien?

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) sowie mehrere Meta-Analysen kommen zu einem klaren Ergebnis: Bei Menschen mit ausreichender Ernährung reduzieren Multivitamine weder Herz-Kreislauf-Erkrankungen noch Krebs noch Gesamtmortalität.

Für Beta-Carotin oder Vitamin E zeigen sich in bestimmten Gruppen sogar erhöhte Risiken, etwa ein gesteigertes Lungenkrebsrisiko bei Rauchern unter Beta-Carotin-Supplementierung.

Für gesunde Menschen ohne nachgewiesenen Mangel gibt es keinen robusten Beleg für einen gesundheitlichen Vorteil durch routinemäßige Supplementeinnahme. Überversorgung hingegen kann schaden.

Die Risiken des Hypes

Der Supplement-Boom ist nicht risikofrei.

Fettlösliche Vitamine wie A, D, E und K können sich im Körper anreichern und bei Überdosierung toxisch wirken. Wechselwirkungen mit Medikamenten sind möglich – etwa bei Vitamin K und Antikoagulation oder bei hochdosierten Antioxidantien.